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MUST系循证之旅 列研讨助力麝香保心丸引领冠心病医治新方向

  上海新闻6月10日电(张亨伟)近来  ,系列心病新方第十九届东方心脏病学会议(OCC 2025)在上海隆重举行 。研讨医治本次会议由上海市医学会和上海市医学会心血管病学分会主办 ,助力证上海市近三十家医院一起承办,麝香以“敞开 、保心立异 、丸循协作”为主题,旅引领冠全面展现了心血管病学范畴的系列心病新方前沿技术和最新进展 ,招引了国内外很多心血管范畴专家 、研讨医治学者和从业人员的助力证积极参加。

  在中西医结合论坛上 ,麝香复旦大学隶属华山医院施海明教授做了题为《冠心病中西医结合医治循证之路——MUST研讨及其系列亚组效果解读》的保心精彩陈述,为与会者深化剖析了冠心病中西医结合医治的丸循循证医学依据,要点论述了麝香保心丸在冠心病医治中的旅引领冠重要效果以及MUST研讨  、LESS研讨等最新效果 。系列心病新方

  冠心病医治的中西医结合之路。

  施海明教授首要指出,冠心病作为要挟我国居民健康的严重疾病,其发病率与逝世率正逐年攀升。2023年我国心血管健康与疾病陈述显现,我国约有3.3亿心血管疾病患者,其间冠心病患者达1139万 。面临如此严峻的态势,医学界一直在不懈探究新的医治战略 ,力求进步冠心病的医治效果 ,改进患者的日子质量 。

  在此过程中,中医药的运用逐步锋芒毕露,其在冠心病防备与医治中的一起价值备受重视 。中医药凭仗多靶点、多效果机制的全体调理优势  ,可以显着改进患者的日子质量 ,关于兼并多种疾病的冠心病患者 ,其效果尤为杰出 。比如麝香保心丸等中成药,凭仗切当的效果,已被广泛运用于临床 。

  麝香保心丸的循证之路 。

  麝香保心丸源于宋代《和平惠民和剂局方》中的“苏合香丸”,后经复旦大学隶属华山医院戴瑞鸿教授团队与上海和黄药业的不断优化,终究研制出现代的麝香保心丸。该药具有药效物质清楚、效果机理清晰 、临床安全有用 、质量安稳可控的特色 ,是我国具有自主知识产权的现代中成药 。

  在根底研讨方面 ,麝香保心丸的研讨效果丰盛,触及促进医治性血管重生、调理血管生长因子等多个方面,其宣布在世界中心期刊的论文总影响因子挨近350 。但是 ,前期临床研讨多为单中心 、小样本研讨,以软指标为临床研讨结尾 ,因而需求愈加标准的多中心、大样本 、长时间的循证研讨来进一步验证其效果。

  麝香保心丸MUST研讨及其亚组效果。

  2011年,由复旦大学隶属中山医院葛均波院士及复旦大学隶属华山医院范维琥教授牵头展开了一项契合世界标准的麝香保心丸大型循证研讨——MUST研讨 。该研讨是一项多中心 、随机 、双盲、安慰剂对照IV期实验 ,终究归入97家医院2673例安稳型冠心病(CAD)患者  ,评价了麝香保心丸联合惯例医治医治CAD患者的临床效果。研讨效果显现,麝香保心丸联合惯例医治可以显着改进西雅图心绞痛量表(SAQ)评分 ,下降首要不良心血管事情(MACE)发生率。根据MUST研讨的根底上 ,多个亚组剖析进一步探讨了麝香保心丸在不同人群中的效果和安全性 。

  MUST-D亚组剖析:聚集兼并糖尿病的CAD患者 。

  MUST-D研讨聚集于兼并糖尿病的CAD患者,归入了MUST研讨中兼并糖尿病病史或空腹血糖≥7mmol/的患者 ,进一步调查麝香保心丸在这一特定人群中的效果及安全性。研讨效果显现 ,关于冠心病兼并糖尿病患者 ,麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组下降45.8%,非必须结尾事情(全因逝世、非致死性心肌梗死 、非致死性卒中、因不安稳心绞痛或心力衰竭住院以及承受冠状动脉血管成形术的复合结局的发生率)发生率较安慰剂组下降32.3%(P=0.017);关于血糖操控欠安的患者(5次随访中至少4次空腹血糖丈量≥7mmol/L),麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组下降45.5%,非必须结尾事情发生率较安慰剂组下降63.6%(P=0.04);长时间服用麝香保心丸各种不良事情发生率与安慰剂适当 。

  MUST-E研讨:药物经济学剖析。

  MUST-E研讨从药物经济学视点剖析了麝香保心丸联合惯例药物医治的本钱效益。研讨发现 ,比较安慰剂联合惯例医治药物,麝香保心丸联合惯例药物医治冠心病的长时间本钱更低、健康产出更高,是具有药物经济学优势的医治计划  。这一效果标明,麝香保心丸不仅在临床效果上表现出色,还在经济性上具有显着优势 ,为临床医治供给了更具性价比的挑选 。

  MUST-F亚组剖析:聚集女人CAD患者 。

  MUST-F亚组剖析重视女人CAD患者 ,发现麝香保心丸可以显着下降首要结尾MACE发生率 。研讨效果显现 ,在第24个月时,麝香保心丸组首要结尾MACE发生率为0.5%,较安慰剂组(2.6%)显着下降(P=0.02),标明麝香保心丸在女人冠心病患者中具有显着的维护效果 。

  MUST-W亚组剖析:聚集不同体重CAD患者。

  MUST-W亚组剖析了麝香保心丸在不同体重亚组患者中的效果和安全性。研讨效果显现,在体重<65kg亚组中  ,麝香保心丸组MACE 发生率比较安慰剂组显着下降了75.4%(P=0.018)。而在体重≥65kg 亚组中,麝香保心丸组与安慰剂组的MACE发生率适当。在安全性方面  ,两组的不良事情发生率适当  。研讨效果提示,关于体重<65kg 的患者,服用麝香保心丸(2粒/次,tid)可显着削减MACE发生率;而关于体重≥65kg的患者 ,其医治需秉持个性化准则  ,必要时调整医治剂量,以优化效果 。

  LESS研讨:聚集心绞痛伴非阻塞性冠状动脉疾病(ANOCA)患者 。

  LESS研讨是一项多中心、随机 、双盲 、安慰剂对照的Ⅳ期临床实验,旨在评价麝香保心丸在ANOCA患者中的效果和安全性。研讨归入了来自11个中心的236例ANOCA患者,依照1:1的份额随机承受惯例西药联合麝香保心丸或安慰剂医治 。效果显现,医治12周后 ,麝香保心丸组患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分较基线改变状况均显着优于安慰剂组 ,标明麝香保心丸可有用改进患者心绞痛症状、进步日子质量  。一起 ,麝香保心丸组患者心绞痛发生频率显着下降 ,硝酸甘油运用量也显着削减,12周内未运用硝酸甘油的人数较安慰剂组更多。在安全性方面,麝香保心丸组与安慰剂组的不良事情发生率适当,不引起出血,对肝肾功能影响小 ,标明麝香保心丸具有杰出的安全性。

  施海明教授在陈述最终指出 ,麝香保心丸MUST研讨、LESS研讨取得了令人瞩目的效果 ,这是冠心病中西医结合医治循证之路的一个重要里程碑。未来,麝香保心丸还将继续进行更多循证研讨,如DEEP研讨 、MUST-Ⅱ研讨等 ,为全世界冠心病患者供给更多安全 、有用且个性化的医治挑选 。他呼吁更多的研讨者和临床医师参加到中西医结合医治的研讨中来,一起推进这一范畴的进一步开展,为全球心血管疾病的防治奉献更多的力气 。

  麝香保心丸医治冠心病优势显着 ,中西医结合远景宽广 。

  施海明教授的精彩陈述引发了与会专家的广泛重视和火热评论。专家们共同以为 ,MUST研讨及其系列亚组剖析为冠心病中西医结合医治供给了坚实的循证医学根底 ,证明了麝香保心丸的效果及安全性 。临床运用标明,麝香保心丸可以改进患者日子质量,下降心血管事情发生率,对兼并多种疾病的患者效果显着 ,此外其在经济性上亦具有优势,为冠心病的临床医治供给了更具性价比的挑选 。

  展望未来,中西医结合医治冠心病的研讨远景宽广  。跟着现代科学技术的不断进步 ,中医药在冠心病医治中的效果将得到更深化的发掘和更广泛的认同。等待更多的高质量研讨可以进一步验证中西医结合医治的优势 ,为患者带来更多的福音 。(完)。